Интересные и занимательные факты из истории стоматологии.

Ещё с незапамятных времён людей интересовали вопросы, касающиеся их зубов: почему они портятся и болят, и как с этой неприятностью бороться?

Мы немножко «покопались» в архивных данных и с помощью археологов, историков и журналистов подобрали Вам наиболее интересные, на наш взгляд, факты про стоматологов, стоматологию и всё, что как-то было связано с зубами, начиная с глубокой древности и заканчивая нашими днями.

                      Итак, знаете ли Вы, что:

Самыми первыми зубными врачами были древние этруски. Они уже умели вставлять новые зубы, которые вырезались из подходящих зубов животных. Зубные протезы, изготовленные в седьмом веке до нашей эры, были довольно прочными и вполне годились для жевания грубой пищи. 

Возраст самого древнего зубного сверла составляет около 9000 лет. Оно было найдено в раскопках Мергара– Пакистанского захоронения, отнесённого к эпохе неолита. Кроме того, у одиннадцати, из захороненных там древних людей, при осмотре были обнаружены следы зубоврачебного вмешательства. 

Врачеватели древней Японии зубы удаляли просто голыми руками, предварительно расшатав их при помощи деревянного долота и молоточка. 

Древний Египет считается родиной первой зубной пасты, которая была получена из смеси истолчённой пемзы, яичной скорлупы, мирры и пепла от сожжённых внутренностей быка. Поэтому ещё пять тысяч лет назад молодые египтянки могли похвастаться белоснежной улыбкой после использования такой смеси для чистки зубов. 

Древние египтяне уже умели пломбировать зубы. А отсутствующие зубы у них заменялись искусственными, которые привязывались при помощи золотой проволоки к соседним зубам. 

Древние греки считали, что зубная боль - это следствие произнесённой лжи. 

В древнем Риме основным компонентом чистящего зубного порошка являлась мочевина. Содержащийся в ней аммиак прекрасно справляется с очисткой зубов от налёта. 

Первые зубные щётки из щетины животных появились в Китае ещё в четырнадцатом веке. Привычный для нас вид зубная щётка приобрела благодаря англичанам. В 1870 году в Англии впервые щетинки были вставлены в костяную ручку и связаны через отверстия в ней. В 1938 году американцы изобрели нейлон, который почти сразу стал использоваться для изготовления искусственной щетины для зубных щёток. 

Французские придворные дамы во времена короля Людовика XI старались избегать употребления твёрдой пищи, так как серьёзно верили, что усиленное жевание приводит к образованию морщинок на лице. 

Первым ортодонтом стал знаменитый француз из Анжера – Пьер Фошар. Он, будучи известным стоматологом во времена Людовика XV, в 1728 году изобрёл пластинку для выравнивания зубов – тонкую полоску из серебра или другого металла, которая с помощью проволоки и шёлковой лигатуры крепилась к зубам. Кстати, он первый начал покрывать «испорченные» зубы колпачками из золота, на которые затем наносился подобранный по цвету фарфор. С этого времени ведут свою славную историю фарфоровые и металлокерамические коронки. Также этот первопроходец и основоположник современной стоматологии придумал зубные штифты. К заштифтованным зубам Фошар мог прикрепить еще несколько искусственных зубов – эти конструкция стали родоначальниками современных зубных мостов. И это всё происходило почти 300 лет назад. Невероятно! 

Стоматологический бор изобрёл в 1790 году Джон Гринвуд. Также, будучи дантистом Джорджа Вашингтона, он изготовил ему четыре съёмных зубных протеза, а из прялки своей матери сделал первую ножную бормашину. 

Единственный удалённый зуб Исаака Ньютона был самым дорогим зубом в истории человечества. Его продали с аукциона в 1816 году за 730 фунтов стерлингов (в пересчёте на современный курс – это около 3200 долларов США) знатному вельможе, который впоследствии украсил этим зубом свой перстень. Но, осенью 2011 года, этот рекорд был побит. 

5 ноября 2011 года, весь мир облетела очередная сенсационная новость – коренной зуб знаменитого британского рок-музыканта, «битла» Джона Леннона продан с аукциона. Торги прошли в английском городе Стокпорт, на которых аукционный дом Omega Auctions пустил с молотка поражённый кариесом пожелтевший зуб Джона Леннона. В ходе торгов, канадский стоматолог Michael Zuk приобрёл зуб Леннона по телефону, заплатив за него 19500 фунтов стерлингов, что в пересчёте по текущему курсу составляет €22600, или $31000. Это новый рекорд! Теперь самый дорогой в мире зуб – это зуб Джона Леннона. 

В девятнадцатом веке изобрели довольно недорогую технологию изготовления искусственных зубов из керамики. До этого момента для изготовления протезов использовались зубы солдат, погибших вовремя войны. Так за время гражданской войны в США, Англия получила огромное количество дефицитного «материала» для зубных протезов. 

Джордж Вашингтон который к моменту своего президентства потерял все зубы, кроме одного, очень внимательно относился к здоровью зубов своих лошадей. Каждый день он проверял их состояние и качество чистки, доставляя конюхам и ветеринарам немало хлопот. 

В 1867 году Люси Тейлор стала первой женщиной из США, которая получила диплом стоматолога. В этом же году её соотечественник по фамилии Ригг осуществил первый, в истории стоматологии, кюретажпародонтальных карманов. 

В 1868 году Джордж Грин, механик компании S.S. White, изобрел пневматическую бормашину на ножном приводе, которая позволяла зубному врачу работать одной рукой, и явилась прототипом современных турбинных установок. 

Жевательная резинка приобрела вкус в 1870 году и получила название «Black Jack», благодаря Томасу Адамсу – известному изобретателю и производителю жевательной резинки в то время. 

Кто бы мог подумать, что электрический стул изобретёт стоматолог. Невероятно, но это действительно так. В девятнадцатом веке американец Альберт Саутвик хотел использовать стоматологическое кресло с подведённым к нему электрическим током для обезболивания зубов. Но история распорядилась по-другому. В то время была очень жесткая конкуренция по созданию новых систем электроснабжения на базе переменного тока. Одновременно опыты с электрическим током (в том числе и по умерщвлению животных) проводили Томас Эдисон и его сотрудники Гарольд Браун и Фред Питерсон. В 1890 году в Нью-Йорке электрический стул принял свою первую жертву – некоего Уильяма Кеммлера, и с тех пор стал называться "Электрическим стулом Томаса Эдисона". 

Мао Цзедун нигода не принимал ванну, не мыл голову и не чистил зубы. Он, как и миллионы подражавших ему в то время китайцев, любил жевать чайные листья и полоскал рот чаем, избавляясь, таким образом, от зубного налёта. «Разве тигр чистит зубы?» – любил повторять Мао Цзедун. Эта политика привела к тому, что болезни зубов в КНР наблюдаются у 97% населения, катастрофически не хватает стоматологических клиник и квалифицированных специалистов. Чтобы хоть как-то исправить эту ситуацию, китайцы объявили 20 сентября – «Днём любви к своим зубам». В этот день проводится массовая разъяснительная работа среди населения о правилах гигиены полости рта и необходимости лечения зубов и дёсен у стоматолога. 

В 1890 году в хирургической стоматологии впервые стали применяться резиновые перчатки, что значительно улучшило асептику при проведении операций. 

В Китае существуют центры по сбору использованных зубочисток. Там можно зубочистки сдать – их принимают по весу, и получить за это деньги. 

В девятнадцатом веке одним из популярных подарков на свадьбах в Англии были вставные зубы. В то время англичане считали, что лечить зубы нет смысла и они безжалостно удалялись ещё в совсем молодом возрасте. 

В 1907 году увидела свет первая электрическая бормашина. 

Зубы – это единственная часть нашего организма, которая не может самовосстанавливаться. Поэтомустираемость зубов с возрастом – это естественный процесс, предусмотренный природой. 

В 1929 году в Америке была изобретена первая электрическая зубная щётка. 

Курьёзные законы существуют в США. Так, например, в штате Вермонт жена не может носить зубные протезы без письменного разрешения мужа. А в городе Провиденс, штат Род-Айленд невозможно в субботу купить зубную щётку – это запрещено законом. 

Сила сжатия жевательных мышц – колоссальна. При сокращении мышц обеих челюстей она может достигать 400 кг. В нормальных условиях мы пережёвываем пищу с усилием всего 10-15 кг. Уровень силы, позволяющий спокойно разгрызать орехи, составляет около 100 кг. А далее, чтобы предотвратить разрушение тканей пародонта, срабатывает природный механизм, ограничивающий силу сжатия челюстей. 

В 1956 году на «вооружение» стоматологов поступили первые автоматические скалеры – аппараты для снятия зубного камня. 

Самая твёрдая ткань в организме человека – зубная эмаль, которая является внешней защитной оболочкой верхней части зуба. Эмаль зуба практически не содержит воду, а по твёрдости лишь немного уступает алмазу. 

В 1958 году Рафаелем Бовэном был изобретён первый полимерный пломбировочный материал на основе специальной смолы – Bis-GMA. 

Почти весь кальций, содержащийся в организме человека, а это от одного до полутора килограмм, находится в костях скелета и зубах. Взаимодействуя с фосфором, кальций делает зубы и кости прочными и здоровыми. 

Заболевания пародонта являются самыми распространёнными в мире. Около 70% населения Земного шара страдают, в той или иной степени, от воспаления дёсен, гингивита и пародонтита. 

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессоруИнгвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом. 

За сутки организм человека вырабатывает от одного до двух с половиною литров слюны – прозрачной бесцветной жидкости, выделяемой в полость рта из слюнных желез. Обладая бактерицидным действием, слюна очищает полость рта и защищает зубы от болезнетворных бактерий. 

Состояние зубов американских детей за последние сорок лет значительно улучшилось. Американская стоматологическая ассоциация (АСА) приводит тот факт, что у более 50% современных школьников кариес на постоянных зубах полностью отсутствует. В 1970 году этот показатель составлял всего 25%. 

1973-1977 годы - благодаря американской компании Dart Industries Inc появляются новые пломбировочные материалы, так называемые фотополимеры - композитные материалы, обладающие свойством полимеризоваться (затвердевать) под действием видимого ультрафиолетового света с длиной волны 400-600 нм.
В 1977 году фирма Ivoclar вывела на рынок композиты с микронаполнителем, размер частиц которого составлял всего 0,05 мкм. 

Всего лишь 20% добываемых алмазов используется в ювелирной отрасли для изготовления украшений. Львиная доля этого самого твёрдого в мире камня используется для изготовления различных шлифовальных и режущих инструментов. Одними из них являются стоматологические алмазные боры. 

Первый зубной флешмоб под названием «За здоровую улыбку» прошёл 19 апреля 1999 года в городе Финикс – столице штата Аризона, США. В процессе акции более тысячи трёхсот школьников образовали фигуру в виде гигантской зубной щётки, и одновременно в течение трёх минут чистили зубы. 

Компания «Colgate-Palmolive» в Испании столкнулась с курьёзной проблемой при реализации своей продукции. Всё дело в том, что в переводе с испанского «колгейт» в буквальном смысле означает: «иди и повесься».

Среднестатистический житель нашей страны чистит зубы примерно 45 секунд вместо рекомендованных стоматологами 3 минут.
Самая дорогая в мире зубная щётка принадлежит Мику Джаггеру. Знаменитому певцу она досталась как подарок... А так как она была сделана из чистого 18-ти каратного золота, то её стоимость оценивается примерно в $4000. 

https://palmyra.net.ua/article/istoriya_stomatologii_ot_drevnosti_do_nashikh_dney_fakty_sobytiya_daty/

История развития кариеса и теория его возникновения

Заболеваемость кариесом в современном мире остается на очень высоком уровне. Практически каждый житель планеты лично знаком с этим коварным заболеванием. Поэтому теории возникновения кариеса, причины его развития постоянно находятся в центре внимания ученых.

Еще древние врачи пытались найти объяснение причинам возникновения кариеса. Их выводы порой были очень далеки от истины. На сегодняшний день существует около 400 теорий происхождения. Не все они правдивы, однако именно они позволили выработать логическое объяснение природы возникновения этого заболевания. Рассмотрим более подробно самые популярные из них.

Одной из самых прогрессивных и распространенных теорий возникновения является химико-паразитарная теория, разработанная Миллером в ХІХ веке. Ученый утверждал, что на первой стадии развития кариеса проходит деминерализация тканей зуба под воздействием молочной кислоты, а на второй стадии — дентин больного зуба разрушается под воздействием протеолитических ферментов микроорганизмов. Также Миллер первый сформулировал основные факторы, предрасполагающие к появлению кариеса — такие, как качество питания, количество и вязкость слюны, наследственность и другие. Именно теория Миллера легла в основу современной концепции возникновения.

Не менее популярной в начале ХХ века была и физико-химическая теория Д.А.Энтина. Он построил свою теорию на исследованиях свойств зуба и слюны. Среди главных причин возникновения кариеса ученый называл наследственность, заболевания эндокринной и нервной систем человеческого организма, условиями питания, нарушением обмена веществ. По мнению ученого, все эти факторы негативно влияют на физико-химические свойства как зубов, так и слюны человека и провоцируют возникновение кариеса.

Ученый И. Г. Лукомский в середине ХХ века выдвинул биологическую теорию, согласно которой главной причиной возникновения кариеса является недостаток в организме человека витаминов Д и В1, а также солей фосфора, кальция, фтора. Однако на сегодняшний день из-за отсутствия экспериментального подтверждения теория Лукомского признана несостоятельной.

Согласно трофоневротической теории происхождения Е. Е. Платонова кариес развивается тогда, когда питание твердых тканей зуба нарушено. Однако и эта теория не совсем правильная, так как зуб с удаленной пульпой при правильном лечении может нормально функционировать.


История

История кариеса уходит своими корнями в древние времена. На всех этапах развития человечества существовали заболевания зубов. Об этом свидетельствуют наскальные рисунки в пещере Кроманьон, возраст которых превышает 22000 лет! Со временем кариес становился все агрессивнее. И во многом это связано с изменением принципов питания. Люди начали употреблять больше сладкого, а, как известно, сладкая среда является идеальной для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих болезнь. Поэтому, несмотря на развитие стоматологии, кариес и в наши дни остается непобежденным. Его успешно лечат, однако полностью обезопасить себя от возникновения этого заболевания нельзя. Однако здоровое питание, гигиена полости рта и правильный образ жизни увеличат ваши шансы иметь здоровые зубы и не знать, что это такое.


Развитие

Развитие кариеса — процесс индивидуальный. У одних пациентов заболевание развивается стремительно, у других более медленно. Интенсивность развития во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, от его питания, качества воды, наличия достаточного количества фтора и кальция в потребляемых продуктах. Немаловажную роль играет и гигиена полости рта.

На практике медленное развитие кариеса встречается намного реже, чем быстрое. Куда чаще встречается молниеносное развитие, когда твердые ткани зуба разрушаются очень быстро. Поэтому затягивать с лечением нельзя, при первых же симптомах следует обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.

http://topdent.ru/articles/istoriya-razvitiya-kariesa.html

Кариес зубов, история возникновения.

Интересно, что кариес был достаточно редкой проблемой до конца 19 века. Можно даже назвать год, когда кариес начал свое победное шествие по миру, это 1886 год. Почему 1886 год? Потому что именно в этом году была изобретена Кока-Кола.

Дело в том, что до появления на рынке Кока-Колы американцы (как и весь остальной мир) обычно употребляли сладкое только во время еды, а пища принималась в аграрном обществе только два-три раза в день. Питание было высококалорийным за счет повышенного содержания жиров, а сахар употреблялся лишь раз в неделю в виде одного-двух кусочков яблочного пирога.

В Европе впервые сахар попал на стол в начале 1500-х после путешествия Колумба. Но сахар был очень дорог и только богатые могли себе позволить роскошь обзавестись кариесом.

Все изменилось в 1886 году, когда доктор Джон С. Пембертон придумал производить сладкую газированную воду. В первый год за день продавалось по 9 бутылок Кока-Колы. Сегодня корпорация Кока-Кола является крупнейшим покупателем сахара, а, следовательно, и продавцом - в готовых напитках. Продукция Колы быстро завоевала успех – можно было вкусно и быстро утолить жажду, подкрепив силы и взбодрившись, ведь напиток содержит экстракт листьев коки.

В результате употребления сладких напитков эпидемия кариеса охватила сначала Америку, а затем и весь мир. Эпидемия несколько поутихла только в 60-х годах с появление паст со фтором.

Но остановить победное шествие кариеса по планете только зубные пасты с фтором не способны. Потому что к крупнейшему носителю кариеса – Кока-коле присоединились Pepsi, Mountain Dew, различные конфеты, чупа-чупсы, леденцы от кашля и т.д. Кариес зубов стал самой распространенной болезнью человека в мире.

http://www.volgostom.ru/patsientam-stati-po-stomatologii/karies-zubov-istoriya-vozniknoveniya

Когда появился кариес?

На сегодняшний день кариес остается одним из самых распространенных заболеваний, которое, несмотря на наличие огромного количества средств для ухода за зубами, возникает практически у каждого человека.

Причины кариеса разнообразны, но основными среди них стоит назвать:

• употребление большого количества сладкой пищи
• недостаток в рационе кальция
• малое содержание грубых волокон в рационе питания
• плохой уход за ротовой полостью.

Когда появился кариес?

При этом до недавнего времени считалось, что кариес получил очень широкое распространение примерно в седьмом веке до нашей эры на Ближнем Востоке. Именно эта территория на тот момент была наиболее густо заселена, а люди начали употреблять большое количество сахара, получаемого из сахарного тростника, а также уменьшили количество грубых волокон в рационе.

Однако проведенные недавно раскопки позволили найти тела 52 людей, которые жили примерно в 11-12 веке до нашей эры. Палеотологи, изучившие их тела, установили, что лишь трое из этих людей не страдали кариесом, тогда как остальные имели признаки гниения не только твердых тканей зуба, но и десен.

На тот момент планету населяли лишь охотники и собиратели, употреблявшие в пищу дичь, ягоды и орехи. Люди не имели доступа к сахару и не могли приготовить мягкую пищу, но, несмотря на это, страдали выраженным кариесом, гингивитом и другими заболеваниями ротовой полости.

Когда научились лечить кариес?

Лечить кариес и пародонтит древние люди, судя по всему, не имели возможности, но уже в пятом веке до нашей эры больные зубы удаляли, а кариес научились высверливать, не нанося вреда организму.

Таким образом, кариес является одним из древнейших заболеваний, которое возникло много веков назад, а его появление и течение мало зависело от употребляемой пищи, рациона питания и других факторов, которые на сегодняшний день считаются ведущими в развитии этого заболевания.

Как развивается кариес?

Каждый день с экрана телевизора нас пугают кариесом. Теперь даже ребенок знает, что защитить зубы от этой страшной болезни поможет модная зубная паста и жевательная резинка. Одно только неясно, откуда же берется эта неприятная болезнь? Неужто и в самом деле — проделки «кариозных монстров»?

Какие они — «кариозные монстры»?

Хотя последнее время о кариесе говорят чаще, чем о других болезнях, мало кто точно знает, что это такое. О кариесе и причинах его возникновения известно только врачам-стоматологам, но делиться своими знаниями они не слишком торопятся. Нам же остается только смотреть в перерывах между кино и новостями рекламные ролики, в которых изгибаются графики загадочного рН, которого почему-то боится этот самый кариес и наблюдать, как очаровательные женщины в белых халатах мажут «Блендамедом» яйца. Причем же тут кариес и почему все-таки болят зубы?

Слово «кариес», как и многие медицинские термины, пришло из латинского языка, и означает «разрушение», Болезнь, при которой разрушаются твердые ткани зуба, и образуется полость или «дырка», стоматологи и называют кариесом. Казалось бы, зубы такие твердые, что сделать в них отверстие можно разве что железным сверлом. Как же в них может появиться полость? К несчастью, у зубов есть свои тайные враги — кислоты и бактерии.

Наши зубы состоят из дентина, который по составу напоминает обычную кость. Сверху дентиновый зуб защищен эмалью, веществом желтовато-белого цвета. В нем нет клеток, а главное, нет нервных окончаний, поэтому чистить зубы и жевать совсем не больно. Твердость и прочность зубам придают минеральные соли, в основном соли кальция: фосфаты и карбонаты. Эти соли пропитывают дентин, но больше всего их содержится в зубной эмали. Благодаря такому жесткому каркасу из неорганики, прочность зуба близка к прочности чугуна. Зубы и оставались бы такими прочными, если бы росли не во рту, а где-нибудь на поверхности кожи, например, как чешуя у рыбы. Люди никогда бы не болели кариесом, если бы не биохимические процессы, которые происходят в ротовой полости при пережевывании пищи.

Ученые давно бились над разгадкой причины возникновения кариеса. Самое первое предположение о виновнике этой болезни было сделано в I веке нашей эры бухарским врачом Авиценной и римским лекарем Ларгом Скрибонием. Они предположили, что в зубах живет особый червь, который и прогрызает в них отверстия. Однако, доказать свое предположение ученые не смогли. Раскрошив и изучив множество больных зубов, червя они так и не обнаружили. То ли он слишком быстро бегает, то ли предположение ошибочно, и зубного червя не существует.

Более убедительные теории возникновения кариеса появились с развитием микробиологии и биохимии уже в XX веке. Было доказано, что в размягчении зубной ткани виноваты кислоты, которые вступают в реакцию с минеральными солями зуба. Последующие открытия показали, что в этом процессе большую роль играют микроорганизмы. Происходит это так.

Иногда после еды к зубам прилипают мельчайшие кусочки пищи, особенно часто ими оказываются клейкие остатки хлеба, сладостей. Если такой зубной налет вовремя не убрать, то очень скоро к питательному объекту начнут прикрепляться крошечные бактерии Streptococcus mutans, которые питаются углеводами. Раньше считалось, что это безвредные микроорганизмы, которых в большем или меньшем количестве можно обнаружить в слюне любого здорового человека. Однако, обмен веществ таких бактерий имеет свою особенность, поглощая глюкозу, они взамен выделяют молочную кислоту. Если хозяин зубов — сладкоежка, да к тому же не любит чистить зубы, то бактерий в его слюне становится слишком много. В результате жизнедеятельности Streptococcus mutans слюна становится более кислой, органическая кислота вступает в реакцию с минеральными солями зубной эмали, идет замещение одних солей другими, эмаль теряет минералы, а вместе с ними и прочность.

Еще хуже дело обстоит, когда множество стрептококков выделяет кислоту на крошечном участке зуба, где застряли кусочки еды. Кислота становится настолько едкой, что почти полностью вытесняет соли из зубной эмали, и в этом месте эмаль становится настолько мягкой, что стрептококки получают доступ в более глубокие слои зуба, в дентин. Там, за отсутствием глюкозы, у бактерий меняется рацион, они начинают питаться коллагеном дентина и продолжают выделять кислоту. В ходе этих процессов ткани зуба постепенно отмирают, и образуется полость, доверху заполненная бактериями и отмершей зубной массой. Если кариес вовремя не вылечить, то можно и вовсе лишиться зуба.

Стоматологи выделяют несколько стадий кариеса. Сначала на зубе образуется пятно, белое или темное. Зуб пока еще не болит, но вымывание из эмали минеральных солей уже началось. На этом этапе зарождающуюся болезнь может выявить только специалист, для этого и существуют профилактические осмотры.

Вторая стадия — поверхностный кариес. Эмаль уже повреждена, и микробы готовятся внедриться в основную часть зуба, состоящую из дентина. Владелец кариозного зуба уже испытывает неприятные ощущения, когда ест очень горячую или холодную пищу. Впрочем, к стоматологу по такому «несущественному» поводу почти никто не обращается. И тогда наступает следующая стадия — средний и глубокий кариес.

Streptococcus mutans приступили к разрушению дентина, в результате чего в зубе образуется кариозная полость сначала мелкая, а со временем все более глубокая. Человеку становится больно жевать, к тому же появляется неприятный запах изо рта. Если и на этом этапе зуб не вылечить, то вслед за глубоким кариесом наступит последняя стадия болезни — пульпит. Это значит, что кариес добрался до зубного нерва. Больного можно только пожалеть. Он глотает горстями анальгин и аспирин, не спит по ночам из-за адской зубной боли. И, наконец-то, собирается с духом и идет к стоматологу, вот только от зуба уже осталось совсем немного.

Кариес — болезнь богачей

Кариес мучил людей во все времена, но начать серьезную борьбу с ним врачи решили только в последние годы. Большую роль в этом сыграла медицинская статистика. Оказывается, на сегодняшний день в мире страдает кариесом 99% населения! А во многих странах — 100%! Полученные цифры ужаснули не только стоматологов, но и их пациентов.

Интересно, что в оставшийся 1% здоровых людей, кроме редких счастливцев разных национальностей, входят абсолютно все эскимосы и все представители племени гунзу, обитающего в южных районах Памира. Словно по волшебству, кариес обходит их стороной. Возможно, болезнетворный микроб по какой-то причине не прижился на зубах этих людей, а, скорее всего, они просто никогда не ели сладостей.

Недаром, в Средние века кариес считался болезнью гурманов и признаком достатка. Только бедняки и небогатые горожане, питающиеся грубой плебейской пищей, отличались здоровыми зубами. Остальным же синьорам иметь здоровые зубы было просто неприлично, а бедолаги, которым «не повезло», от природы достались ровные белые зубы, старались реже улыбаться. Благородные рыцари и их знатные дамы приглушали запах изо рта ароматной водой, улыбались модными гнилыми зубами, и частенько посещали зубных врачей. Слава богу, эта несуразная мода давно прошла. Все мы хотим быть обладателями здоровых зубов, и, в глубине души, завидуем эскимосам.

5 способов спасения

Что же могут посоветовать стоматологи нам, несчастным 99 процентам? Прежде всего, элементарную профилактику! Ведь как любую другую болезнь кариес проще предотвратить, чем вылечить. Совет первый — стоматологический. Раз в полгода, в крайнем случае раз в год, обязательно нужно посещать зубного врача. Все равно рано или поздно все мы там будем, так что лучше раньше и с меньшими потерями денег, нервов и зубов.

Совет второй — диетический. Бактерии, вызывающие кариес, большие сладкоежки. Чтобы их меньше баловать, желательно разумно потреблять богатую углеводами пищу. Необходимо помнить, что конфеты, пирожные и сахар — их любимое лакомство. А вот после фруктов, овощей, постного мяса и молока зубного налета практически не остается, микробам придется перейти на голодный паек.

Совет третий — фторно-кальциевый. Стоматологи доказали, что фтор защищает зубы снаружи, а кальций придает им прочность изнутри. С водой и едой эти вещества поступают в организм, но часто этого бывает недостаточно. Так что, на всякий случай, стоит запастись упаковкой кальциевых таблеток и зубной пастой с фтором и кальцием. А смысл осточертевших рекламных роликов с яйцами сводится к тому, что после такой пасты кислота не действует даже на яичную скорлупу. А, следовательно, защитить и наши зубы от вымывания минералов сможет запросто.

Совет четвертый — навязший на зубах. После еды можно воспользоваться жевательной резинкой, лучше без сахара. Не исключено, что она повытаскивает пломбы, зато неплохо соберет застрявшие в зубах остатки пищи, а если очень повезет — нормализует рН слюны. Кстати, мистическое рН — это кислотность. Если значение рН низкое — перед нами кислота, среднее — вода, высокое — щелочь. Кариесные бактерии закисляют слюну, угрожая прочности зубов, а жвачка с особыми химическими добавками восстанавливает рН.

Совет последний — чистить зубы, как и умываться, нужно по утрам и вечерам. Еще лучше, если это удается делать после каждого приема пищи. С помощью зубной пасты и щетки удаляется зубной налет, уничтожаются бактерии, укрепляется эмаль, и массируются десны.

Как ни парадоксально, средства для очищения зубов существовали еще в глубокой древности. Первый такой состав придумали древние римляне, которые большое внимание уделяли гигиене ротовой полости. Этот порошок мало напоминал современные зубные порошки и пасты. В него входили лепестки роз, орех и мирра, а основой порошка служила толченая скорлупа и кости животных, смешанные с медом. Часто в состав такого средства добавляли карбонат натрия. Вероятно, римляне первые догадались о его отбеливающих свойствах. В арабскую культуру гигиену полости рта ввел пророк Мухаммед. Согласно Корану, полоскать зубы необходимо пять раз в день, а чистить по мере загрязнения и при появлении запаха изо рта. Вместо зубных щеток арабы использовали ветки деревьев, которые вымачивали в воде до тех пор, пока с них не слезала кора. Такая же щетка была и у пророка. История гласит, что он настолько любил чистить зубы, что даже перед смертью попросил принести свою зубную щетку. Кстати, с тех пор перед погребением всем умершим в обязательном порядке арабы стали чистить зубы. Вот только с профилактикой кариеса эта традиция не связана.

Люди так и продолжали чистить зубы с помощью веточек, кусочков ткани и ваты, пока в XVIII веке не была запатентована настоящая зубная щетка, которая, почти не изменившись, дошла до наших дней.

Лечение зубов тоже имеет свою интересную историю. Первые лекари, взявшиеся избавить пациента от зубной боли, чаще всего избавляли его от зуба.

Щипцы или жаба?

Самое раннее, дошедшее до нас, упоминание об удалении зубов приходится на VI век до нашей эры. Впервые этот сложный процесс был описан в древнеиндийском трактате «Аюрведе». Для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, а чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки, чаще всего кошки.

В Древнем Китае к удалению зубов подходили еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов.

А вот в Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры.

Даже греческие и римские врачи не брезговали щипцами и вырывали зубы почем зря. Великий Аристотель, к примеру, особенно рекомендовал для этой цели щипцы из бронзы. А вот ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы, но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается.

Шли столетия, врачи продолжали вырывать зубы, а их щипцы-зубодеры все больше совершенствовались. Мягкие металлы щипцов древности к Х веку нашей эры заменила закаленная сталь. И сегодня потомков таких щипцов можно найти на рабочем столе любого стоматолога.

Впрочем, не все эскулапы древности стремились удалить больные зубы. Например, в Древнем Египте это было не принято. Кариес лечили с помощью паст и притирок. Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса.

Не только египтяне искали средство от больных зубов. Арабы, римляне и греки тоже старались найти панацею от кариеса. Цельс рекомендовал припарки из трав, ингаляции и даже слабительное. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Но больше других отличился Плиний Старший. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Что конкретно нужно сказать жабе, история умалчивает, может быть, что-то вроде «забери мою боль» или «у мышки боли, у лягушки боли, у патриция такого-то не боли». Вряд ли после магического ритуала зуб выздоравливал, но многие граждане до сих пор продолжают верить в такое лечение.

Чем хуже рецепта Плиния замечательное народное средство от кариеса: «привяжите дольку чеснока к запястью на руке, противоположной больному зубу, а, для полноты эффекта засуньте по дольке очищенного чеснока в уши». Или «чтобы избавиться от зубной боли, сварите земляного червя в вине, и полученное снадобье используйте как ушные капли».

Самый прогрессивный метод лечения кариозных зубов — пломбирование — тоже пришел из древности. Оказывается, кариозные полости рассверливали еще восемь тысяч лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора Траяна, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла.

Опыт гениального римлянина быстро забыли. Лишь в XV веке эксперимент Архигена успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи, и первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые зубные сверла приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. Модель долго совершенствовалась, а в начале XX века этих механических монстров заменили элегантные бормашины, работающие на электричестве.

http://medportal.ru/enc/stomatology/reading/2/

Кариес

Кариес в переводе с латыни означает гниение; и это слово довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Кариес - это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости.


ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под действием бактерий. В результате плохой гигиены полости рта на эмали появляется мягкий налет. Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий. Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете. Поглощая углеводы, входящие в состав налета, бактерии выделяют органические кислоты. Кислая среда способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали, внешней защитной оболочки зуба. После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.


Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание. Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Выделяют несколько стадий кариеса.

Стадия пятна: при осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стадия поверхностного кариеса: сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой.

Стадия среднего кариеса: определяется кариозная полость.

Стадия глубокого кариеса: полость увеличивается. дотрагивание до полости вызывает боль.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ
Для того чтобы не пропустить первые признаки кариеса, вам следует не реже 1 раза в год посещать стоматолога. Дело в том, что на первых стадиях кариес протекает бессимптомно, а заметить маленькое пятнышко неопытным взглядом самому достаточно сложно. Нам видна жевательная поверхность зуба. А кариес может располагаться и на боковой поверхности.

Важно понимать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится и будет только прогрессировать. Именно поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВРАЧ
Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е. позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ЗУБОВ
Итак, кариес возникает из-за недостаточно тщательной чистки зубов, из-за употребления сахаросодержащей пищи. Самое неправильное, что можно сделать это выпить сладкого чая с печеньем перед сном, после того как вы почистили зубы. Бактерии полости рта будут в восторге от такого неожиданного подарка.

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта. Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу. Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становиться более гладкой и защищенной от кариеса.

КАРИЕС ЗУБОВ

Одним из самых частых поводов обращения к стоматологу является кариес зубов. Так называют поражение твердых тканей, которое начинается с разрушения эмали. Если не предпринимать никаких мер и не проводить профилактику, кариозный процесс распространяется вглубь. Образуются полости, могут присоединиться различные осложнения. При неблагоприятном течении происходит потеря зуба.

Из-за чего появляется кариес

Причиной кариеса считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба. Во рту человека обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, уже через 2–4 часа после тщательной чистки зубов их количество может доходить до 1 млн. Они активно прикрепляются к поверхности и воздействуют на эмаль, что вызывает кариес. Основной причиной кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Причем активность и вредоносность бактерий во многом зависит от сопротивляемости организма и наличия предрасполагающих факторов.

Быстрее всего размножение бактерий происходит в благоприятной для них среде, которая формируется при разных условиях. К ним относятся:

• неправильная гигиена полости рта, особенно нерегулярная или недостаточно эффективная чистка зубов;
• нерациональное питание с избытком мягкой углеводистой пищи и недостатком сырых овощей;
• гиповитаминоз;
• низкое содержание в питьевой воде некоторых минералов (фтора, фосфора и кальция);
• нарушение формирования зубов, что нередко связано с перенесенными в детстве рахитом или туберкулезом;
• снижение иммунитета;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Такие состояния способствуют изменению структуры эмали, недостаточной очистке зубов от налета и повышенному содержанию бактерий в полости рта. Это вызывает кариес. Для профилактики нужно устранять эти предрасполагающие факторы.

Как определить кариес

В некоторых случаях человек сам может предположить наличие кариеса, основываясь на изменении внешнего вида зубов или появлении некоторых симптомов. Но для достоверной диагностики заболевания нужно обратиться к стоматологу, так как определить кариес позволяют некоторые обследования. Для этого используются 3 основных метода: витальное окрашивание эмали, исследование при помощи ультрафиолетового облучения и рентгенография.

Окрашивание эмали позволяет определить начальные стадии кариеса, для этого на предварительно очищенную и высушенную поверхность зуба наносят специальный краситель. Участки повреждения эмали не меняют свой цвет. При выявлении таких нарушений врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры поверхностных тканей. Такое обследование может пригодиться при плановых осмотрах для профилактики и раннего выявления кариеса.

Обследование при помощи ультрафиолета требует очистки зубов от налета и последующей сушки. Области развития кариеса под действием ультрафиолета не излучают люминесцентного свечения в отличие от здоровой эмали.

Рентгенографический метод не требует специальной подготовки и позволяет определить степень разрушения и состояние расположенных рядом тканей.

Стадии развития кариеса

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:
начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
глубокий кариес, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Чем опасен кариес, если его не лечить

Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей.

Развитие пульпита

Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.

Развитие периодонтита

Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.

Развитие кисты

При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.

Развитие флюса

Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита. Это является профилактикой повторного флюса.